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    打鼾非小事:睡眠呼吸暂停危害大
    2019.09.04

    在综艺节目《奔跑吧,兄弟》中,艺人欧弟夸张的鼾声使其他男嘉宾集体失眠,更被戏称为“施工现场”。目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。



    高血压


    据文献调查,在鼾症病人中,有50%以上并发有高血压,而原发性高血压病人中,有30%的人合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合征。


    糖尿病


    我国20%至30%的鼾症患者伴有糖尿病。鼾症会影响正常的氧气摄入,使人体内缺氧、儿茶酚胺分泌增高,从而诱发糖尿病。而肥胖引起的打鼾与糖尿病关系则更为密切。鼾症患者中70%以上都是肥胖患者,这些人大多肚子比较大,脂肪堆积在腹部,膈肌上顶,影响了肺扩张,体内缺氧更明显,也影响胰岛氧的供给以及胰岛素合成,就更易患糖尿病。


    冠心病


    根据流行病学研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)的冠心病(CHD)患病率为20%~30%,呼吸暂停低通气指数(AHI)是预测冠心病死亡的独立危险因素,经心导管证实440例OSAS患者中CHD患病率为24.6%。


    心律失常


    心率快慢交替是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)睡眠时最典型的心电变化,100%的OSAS患者睡眠时有较大的变异性,80%以上的患者在呼吸暂停期间有明显的窦性心动过缓,大于50%的重度OSAS患者会出现包括窦性停搏、Ⅱ度房室传导阻滞、频发室性期前收缩及短阵室性心动过速等各种心率失常。研究证实经年龄、性别、BMI和冠脉疾病患病率校正后,OSAS患者发生夜间复杂性心律失常的风险为无OSAS的2~4倍。


    慢性心衰


    慢性心衰患者,睡眠呼吸暂停发生率很高并可诱发、加剧慢性心衰。运动神经元性睡眠呼吸暂停多见于慢性心衰患者。


    卒中


    显示,OSAHS 患者发生缺血性卒中是对照组的 4.33倍,病死率是对照组的 1.98 倍;卒中患者发生 OSAHS 的比例也显著提高,且增加 OSAHS 的严重程度。对 106 例中重度 OSAHS 老年患者的随访发现,这类患者在接受基础疾病治疗的同时,采用 CPAP 治疗睡眠呼吸暂停,可以减少心脑血管事件风险,从而改善预后。


    呼吸系统


    OSAHS 患者的哮喘患病率为 35.1%,而 37%哮喘患者有习惯性打鼾,40%有高度OSAHS可能,其 OSAHS 发生率与哮喘的严重程度有关。OSAHS患者的凝血机制紊乱和血管内皮损伤,导致肺栓塞发生增加。合并慢性阻塞性肺疾病的 OSAHS 患者,低氧血症和高碳酸血症更为严重,易发生肺动脉高压,炎症状态加重,病死率升高。


    代谢异常


    代谢综合征患者的OSAHS 发生率显著升高,而且OSAHS 患者空腹血糖增高、胰岛素抵抗和糖尿病的发生率远高于健康人群。研究显示,OSAHS 与胰岛素抵抗独立相关。血脂异常在OSAHS 人群普遍存在。研究证实,OSAHS 患者的高血脂与 AHI、呼吸暂停持续时间,夜间SaO2以及降低程度和持续时间有关。


    消化


    调查显示,50%~76%的OSAHS患者有胃食道反流,OSAHS患者经CPAP治疗后反流症状明显减少。同时,OSAHS还可引起低氧性肝损害。

    数据提供:天助网    
    商盟客服

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